广东省名中医、广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师李云英教授介绍：在我们诊室里，很常见患者“觉得喉咙里面有东西，频频清嗓子”来看病，这就是我们所说的咽部异物感。
病人总感觉喉咙里有异常的感觉，不得不通过清嗓子或者咳嗽来缓解这种不适。那么这种咽异物感是什么原因导致的呢？一起来了解。
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咽部异物感如何理解？
咽部异物感有如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。
还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。
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咽部异物感产生的原因？
1．咽喉部疾病：各类咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长，鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤，茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。
2．鼻部疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻部分泌物引流不畅，导致倒流进咽喉部，也就是鼻后滴漏综合征。
3．胃、食管疾病：如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。
4．颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。
5. 精神因素：如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
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咽部异物感中医如何认识？
中医认为，咽者，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也。喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉，故咽喉疾患，可与某些内脏和经脉的病变有关，而咽异物感多与肺、胃、肝相关，与肺、胃的关系更为密切。
临床上，咽喉异物感有主观客观之分，患者主观上感觉咽喉部有异物，但检查结果却未见明显异常者，称为“梅核气”，多为肝气郁结引起，此外“喉痹”“乳蛾”等也会见咽异物感。
中医所说的“梅核气”究竟是什么？
这里给大家详细介绍一下梅核气。梅核气是中医的一种病证名，主要有以下几个表现：
1、自觉有咽部异物感。有梅核气的人常常会自觉咽喉有异物梗塞感，咽不下去也咳不出来，但能照常进食；还可能会伴有发烫感、虫爬感，严重时还会波及耳部、颈部及头部，甚至自我感觉影响呼吸。
2、症状轻重与情绪波动有关。梅核气的表现常于情绪低落或紧张时加重，情绪平稳时则会好转甚至完全没有症状。
3、常伴有抑郁或焦虑情绪，可伴有胃肠道症状。如心烦疑虑、胸胁胀满、嗳气、恶心、纳呆、困倦、消瘦等。女性可能还伴有月经不调、夹有血块，舌质暗滞等表现。
为什么会得梅核气？
●多和精神因素相关
梅核气的发生一般与外界因素关联不大，更多是由于精神因素诱发的，如生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等不良情绪因素，以及长期过度紧张、疲劳等，都会引起梅核气反复发作，迁延不愈。
现代人生活节奏快、压力大、竞争激烈，很容易导致心情抑郁，特别是女性朋友，更容易有情绪的问题，所以梅核气患者以中青年女性居多，并且发病率有逐渐上升的趋势。
●肝郁脾虚的体质需警惕
有梅核气的人，很有可能是肝郁脾虚的体质。这类人常常有两方面的表现：一是脾胃不太好，二是时常肝郁、情绪低落。
脾胃不好的主要表现为：食欲不振，胃胀嗳气，脘腹作痛，尤其是情绪不佳时会特别明显。肝郁的主要表现为：容易瞻前顾后，焦虑烦躁，唉声叹气，或者情绪过于敏感，自我调节能力不足，容易一整天都情绪低落、抱怨连连。
根治梅核气，做好这4点
梅核气不能算大病，却总让人耿耿于怀，那么它真的就治不好吗？不是的。只要做好下面这4点，梅核气就能大大好转，不必过于忧虑。
1、不给自己太大的精神压力
梅核气是情绪失常而导致的功能性病变，因此消除思想顾虑、避免情绪紧张对疾病的预后非常有利。可以说，好的情绪本身就是治疗梅核气的一剂良药。
如果总是怀疑自己得了大病，给自己太大的精神压力，疑神疑鬼，焦虑抑郁，反而会加重梅核气的症状，造成恶性循环。
2、疏肝解郁，行气导滞
发病初期的梅核气多为肝郁气滞，由于情志所伤或平素情志抑郁，肝气郁结，气机阻滞咽喉而发病。
“肝主疏泄”，肝具有调节气机、调节情绪、帮助脾胃促进消化的功能。想要缓解梅核气的症状，就要帮助肝脏疏导气机，解除郁积。
疏肝解郁——玫瑰花茶
玫瑰归肝、脾经，具有行气解郁、和血止痛的功效，可以让人的情绪镇静下来，舒缓心情与压力，对于梅核气伴有胸闷胁胀的人群来说是很适合的。
玫瑰花茶
材料：干玫瑰花3~6克。
做法：沸水冲泡，代茶饮用。
功效：疏肝解郁，行气导滞。适用于肝郁气滞型梅核气患者，症见咽部有阻塞感，胸闷胁胀，情绪抑郁，乳房胀痛，月经不调等。
禁忌：孕妇、月经过多者禁用。
3、健脾除湿，行气化痰
引起梅核气的因素不仅只有肝郁，素体脾虚、气机运行失畅同样也是梅核气的病因之一，特别是长期、慢性、反复发作的梅核气，多是脾失健运，痰气互结，阻于咽喉而致，所以在疏肝解郁的同时，也要注重调理脾胃，做好健脾除湿、行气化痰。
行气化痰——五花茶
合欢花解郁安神、理气开胃，厚朴花宽中理气、化湿降浊，白菊花清热解毒，佛手花疏肝理气，和胃快膈，绿萼梅疏肝理气、止咳化痰，五种芳香的花类药材合用，具有疏肝健脾，理气化痰的作用，对于梅核气伴有食欲不振、咽紧有痰、脘腹胀满的人群来说有很好的治疗效果。
五花茶
材料：合欢花、厚朴花、白菊花、佛手花、绿萼梅等每种各6克。
做法：沸水冲泡，代茶饮用。
功效：疏肝解郁，理气化痰。适用于脾虚痰湿型梅核气患者，症见咽部有阻塞感，食欲不振，咽紧有痰，脘腹胀满等。
4、日常养护要细心
● 加强锻炼
想要避免梅核气反复发作，日常可以增加一些体育锻炼活动，既能促进气血流转，又能排解压力、保持身心健康，对于改善肝郁脾虚的体质非常有好处。
● 注意饮食
有梅核气的人平时可以多食用一些疏肝理气、健脾化痰的食物，如山楂、陈皮、胡萝卜、芫荽等，少食用辛辣、油腻、煎炸的热性食物，饮食应以清淡、高营养、易消化为主。
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咽异物感如何诊治？
检查手段：咽喉异物感根据具体的病情主要包括鼻咽喉镜检查、鼻咽喉部或颈部的B超、CT、MR等检查，必要时行食管胃镜检查。
治疗方法：根据具体病情，使用针对病因的治疗方案，如药物、手术等治疗手段，辅助超声雾化、药物喷喉、物理或心理治疗等缓解患者不适。
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咽异物感中医如何治疗？
咽异物感的中医治疗主要包括中医辨证内治和外治、针灸按摩等综合疗法和饮食调理。
痰气郁结证
证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。
症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。
治则：疏肝解郁，理气化痰。
主方：半夏厚朴汤加减。常用药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。
肝郁气滞证
证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。
治则：疏肝解郁，行气散结。
主方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
茶饮推荐：
1. 五花茶：合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克。沸水冲泡代茶饮。
2. 咽喉饮：柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克。煎水饮用。■
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