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深度观察

“非常24天”:中医药把“极高危”的张老救了回来

来源:未知   作者:曦元  人气: 发布时间:2020-03-28

楚天都市报3月28日讯(记者 晏雯 通讯员 胡梦)3月19日,是家住武昌的张先生与父亲一同出院回家的第28天。这一天,张先生77岁老父亲自下厨做了武汉风味十足的四道菜:粉丝鸡汤、鱼头千页豆腐、清炒小白菜、五花肉炒辣椒。当天晚上,感慨万千的张先生在自己的社交平台上发布长文,详细描述了自己和父亲同患新冠肺炎,从出现症状到确诊,再到2月21日出院的“非常24天”全纪录。他在长文中感叹道,“如果没有中西医结合的治疗,谁能想象,父亲4周前还是需要喂饭、搀扶着上洗手间的重症患者呢?”

3月19日,张先生晒出77岁父亲做的四道菜

交锋病毒,一对父子的非常24天

1月29日,正月初五。

张先生和父亲同时出现发热症状,因为体温就在37度和38度之间徘徊,于是抱着侥幸的心态,两人都是在家观察,等待好转。但是,眼看父亲越来越没精神,吃的也越来越少,2月3日,横下一条心的张先生,带着父亲来到湖北省中医院发热门诊看病。

当时,武汉疫情非常严重,医院没有病床,拿到检查结果的张先生父子,只能开药拿回家吃。

然而,药物并没有阻止新冠病毒在老人体内的肆虐,张老先生的症状还在加重。多方求助下,2月7日,病情较重的张先生父亲得到了一张病床的机会。张先生作为陪护家属,同为新冠肺炎患者,和父亲一起住进了湖北省中医院肺五科病房,主管医生为呼吸科主任医师、肺五科主任冯毅。

“被送来时,张老先生走路都比较困难,肺部CT显示双侧肺内多发团片磨玻璃密度影,体温38.2℃,心率100次/分,有明显缺氧症状”,冯毅主任回忆道,末梢血氧饱和度不到90%。在指标上,低于93%就是重症患者,综合他的呼吸频率等体征,张老先生被告之“病危”。不仅如此,新冠肺炎加上严重的糖尿病和高血压2级等基础病,张老先生属于极高危患者,救治迫在眉睫。

湖北省中医院呼吸科主任冯毅

冯毅立即给予张老先生高流量持续吸氧,同时监测血压、血氧,西医给予抗感染、抗病毒、人免疫球蛋白增强免疫、控制血压、控制血糖、补钾等对症支持治疗。在中医上,结合其舌苔舌质红、苔黄厚的表现,给予中药“清肺泄热、健脾化湿通腑”辨证方,以石膏知母汤和四土汤加减。

住院的第2天,张先生父子两人体温恢复正常,之后在中西医结合的治疗下,情况一天比一天好。经过5天的治疗,张老先生呼吸困难、胸闷的症状明显好转,冯毅主任给他稍微调整了中医处方。

2月12日,张先生和父亲进行了第二次CT拍片,那段等待结果的时间,就像是在等待一场判决。大约两小时后,他们等到了期待中的好消息。张先生和父亲的片子都显示新冠肺炎病灶在吸收和好转,尤其是张老先生的好转更为明显。“真是万幸,老爷子第一次的拍片从上到下都是大片阴影,如果再来晚一步,后果不堪设想。”看到张老先生的复查CT片,冯毅主任也深深地松了一口气。

之后,根据张老先生出现干咳少痰,舌红少津等伤阴的症状,冯毅主任略微调整了治疗方案,逐步转向补气养阴、活血通络、健脾化湿的方案,用参麦注射液以益气养阴。

2月18日,第3次CT拍片。当冯毅看到张老先生的片子时,情不自禁地脱口而出:“神奇啊!”原来,张老先生的肺部吸收相当好,对于伴有基础病的77岁老人来说,他的恢复速度超乎医生预期。

经过14天的中西医结合治疗,张老先生的肺部感染大为好转,双肺多发实变明显吸收,范围缩小。2月21日,经过CT拍片、两次核酸检测及临床检查全部合格,张先生父子康复出院。

湖北省中医院肺五科团队

辨证施治 发挥中医药优势作用

帮助这对父子战胜病毒,冯毅倍感欣慰地说:“中医药治疗贯穿了张先生父子的整个病程。父子俩一轻一重,我们根据他们不同病症、不同病程,分别用不同的中医治疗方案。尤其张老先生能转危为安,治愈出院,中医药发挥了重要作用。”

冯毅还认为,虽然入院时是新冠肺炎重症,但张老先生的肺功能恢复得很好,基本没有留下损伤。“上焦、中焦、下焦不同的病症需要对症治疗,上焦宣肺、中焦健脾、下焦通利。即便是症状相似,中医还会根据病情程度不同,用不同的中药方剂治疗。”

据悉,疫情期间,冯毅所在科室收治了72名患者,其中新冠肺炎者64例(32例为确诊患者,32例为临床诊断病例),关闭隔离病房时转出5例,治愈出院59例,排查非新冠肺炎7例。

对这些病人,湖北省中医院全部采用中西医结合治疗,中医药参与的总有效率接近100%,而采取的治疗方法主要是整体观念、辨证施治和扶正祛邪,在西医治疗的基础上,针对患者的病情和舌苔、脉象,强调整体观念、扶正祛邪,是最大的特色。

中医药治疗分为肺炎初期、肺炎中期和恢复期,效果体现在三个方面:一是可缓解发热、乏力和腹泻;二是体征上,舌苔的厚腻、黄腻和腐苔明显变薄;三是肺部CT显示病灶吸收较好,能有效帮助愈后恢复。

目前,湖北省中医院已率先开设新冠肺炎康复门诊,为患者治愈后的康复继续贡献力量。

(责任编辑:曦元)

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